為了保障廣大職工的權(quán)益,內(nèi)蒙古自治區(qū)總工會(huì)開展了內(nèi)蒙古職工互助保障活動(dòng),包括職工住院醫(yī)療互助保障和女性馨康互助保障,記者就參互條件、享受待遇等采訪了相關(guān)負(fù)責(zé)人。
問(wèn):參加職工住院醫(yī)療互助保障需要哪些條件?交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
【資料圖】
答:自治區(qū)行政轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);年齡在16至60周歲的在職職工;由所在單位工會(huì)統(tǒng)一組織,不接受個(gè)人單獨(dú)參加;同一單位參加活動(dòng)的職工不得少于其全部職工的75%(含)。
內(nèi)蒙古職工住院醫(yī)療互助保障交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為在職職工每人每年100元,退休續(xù)互職工每人每年400元。
問(wèn):參加職工住院醫(yī)療互助保障可享受什么待遇?
答:參互職工在保障期內(nèi)享受住院醫(yī)療補(bǔ)助,對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額(大?。┭a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等統(tǒng)籌支付后的自付部分(不含個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用),采取單次住院按分段計(jì)算的辦法給予補(bǔ)助,一個(gè)保障期補(bǔ)助最高金額為500000元。
自付部分在0—3000元(含)的,按40%比例補(bǔ)助;自付部分在3000元(不含)—5000元(含)的,按50%比例補(bǔ)助;自付部分在5000元(不含)—10000元(含)的,按60%比例補(bǔ)助;自付部分在10000元(不含)—50000元(含)的,按70%比例補(bǔ)助;自付部分在50000元(不含)—100000元(含)的,按80%比例補(bǔ)助;自付部分在100000元(不含)—500000元(含)的,按100%比例補(bǔ)助;超過(guò)500000元的部分,不再補(bǔ)助。
2020年度(第二期)起參互的職工住院每天補(bǔ)貼10元,連續(xù)參互兩年的職工每天補(bǔ)貼20元,連續(xù)參互三年以上的職工每天補(bǔ)貼30元,補(bǔ)助天數(shù)以醫(yī)保結(jié)算單據(jù)為準(zhǔn),且最長(zhǎng)補(bǔ)助時(shí)限為30天;凡享受過(guò)一次住院補(bǔ)貼的,下一個(gè)保障期的住院補(bǔ)貼重新計(jì)算;參互職工在一個(gè)保障期內(nèi)多次住院的,只享受第一次住院補(bǔ)貼;參互職工領(lǐng)取住院補(bǔ)助金和住院補(bǔ)貼后,累計(jì)金額達(dá)不到200元的,補(bǔ)足200元。
補(bǔ)助金=(進(jìn)入統(tǒng)籌費(fèi)用-統(tǒng)籌基金等已支付費(fèi)用)×分段比例
問(wèn):參加女性馨康互助保障需要哪些條件?交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:身體健康、年齡在60周歲以下的在職女職工或在冊(cè)參互的男職工配偶;通過(guò)本人或者家屬所在單位的工會(huì)向內(nèi)蒙古職工互助保障協(xié)會(huì)的辦事處、代辦點(diǎn)申請(qǐng)參加本活動(dòng),成為本會(huì)會(huì)員;由工會(huì)統(tǒng)一組織參加本活動(dòng),且會(huì)員人數(shù)不得少于參互單位全體在職女職工的75%(含)(以單位女職工人數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),男職工配偶不納入計(jì)算比例)。
女性馨康互助保障活動(dòng)交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年35元。
問(wèn):參加女性馨康互助保障可享受什么待遇?
答:對(duì)患原發(fā)性乳腺癌等十三類女性特殊疾病的情況,在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后即可申領(lǐng)相應(yīng)的補(bǔ)助金,最高可申領(lǐng)32000元。
(記者馬芳)
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