五一假期過(guò)后，國(guó)內(nèi)新冠疫情殺了個(gè)“回馬槍”，陽(yáng)性患者數(shù)量明顯增加。

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當(dāng)前，新冠病毒XBB變異株已成我國(guó)主流變異株。中國(guó)疾控中心披露數(shù)據(jù)顯示，XBB變異株感染比例從2月中旬的0.2%增長(zhǎng)到4月下旬的74.4%。到5月上旬，該比例已升至83.6%。

二次感染即“二陽(yáng)”的可能性逐步明確?！吨袊?guó)疾病預(yù)防控制中心周報(bào)》發(fā)布的關(guān)于二次感染的調(diào)查表明，368名感染過(guò)新冠病毒的參與者中，104例再次感染。

那么，抗新冠藥物還短缺嗎、什么藥物能用？打疫苗是否還管用？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家們的說(shuō)法。

未出現(xiàn)藥物短缺

從北京兩家三甲醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診接診的病人類(lèi)型來(lái)看，陽(yáng)性病人以“一陽(yáng)”居多，少部分是二次陽(yáng)性，其中部分患者身體機(jī)能較弱。

從癥狀看，大部分患者仍是典型的新冠輕癥，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽等，少數(shù)出現(xiàn)肺炎等情況。

“我們科現(xiàn)在有幾十個(gè)新冠感染住院的，一般一周左右就能出院，常規(guī)的治療方法就足夠，消炎、平喘、祛痰，恢復(fù)效果都很好，沒(méi)有死亡病例。”一位發(fā)熱門(mén)診主任醫(yī)生表示。重癥與否，和一陽(yáng)或二陽(yáng)關(guān)系不大，與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

首輪疫情時(shí)曾出現(xiàn)退燒藥、抗病毒藥緊缺，一些醫(yī)院將少量的抗病毒藥僅提供給重癥住院患者。據(jù)醫(yī)生介紹，這次藥品很充足，門(mén)診都能開(kāi)出來(lái)。

一方面，之前儲(chǔ)備的藥物還有庫(kù)存，一些新藥近期上市，各類(lèi)藥品供應(yīng)充足；另一方面，很多患者家中自備不少藥物，輕癥甚至不太需要開(kāi)藥。

“第一次感染提供了一些防止再次感染的保護(hù)和抵抗力，降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)和感染者轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y的概率。根據(jù)全球大樣本數(shù)據(jù)來(lái)看，再次感染不會(huì)增加額外風(fēng)險(xiǎn)住院、重癥監(jiān)護(hù)室或死亡?！?國(guó)家衛(wèi)健委全國(guó)新型冠狀病毒專家組成員、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系研究員劉玨表示。

“一個(gè)人不管多健康，多強(qiáng)壯，最多只能感染新冠8次，第9次人就沒(méi)了”。近日，這種說(shuō)法引發(fā)討論，社交平臺(tái)上相關(guān)詞條搜索更是靠前。據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端報(bào)道，多位專家表示，這種說(shuō)法毫無(wú)科學(xué)依據(jù)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師李永濤表示，目前，對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的正常人而言，“最多只能感染8次”的說(shuō)法毫無(wú)科學(xué)性，且再感染后普遍癥狀較輕，大家無(wú)需太過(guò)擔(dān)心。

6款新冠口服藥可選

截至目前，國(guó)內(nèi)一共批準(zhǔn)了6款新冠小分子口服藥上市，這些藥物都可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

國(guó)外藥物有兩款，分別是Paxlovid（奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝）、莫諾拉韋膠囊（商品名：利卓瑞/LAGEVRIO）。

國(guó)產(chǎn)藥物有四款：阿茲夫定片、先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（商品名：先諾欣）、氫溴酸氘瑞米德韋片（商品名稱：民得維），來(lái)瑞特韋（商品名：樂(lè)睿靈）。

上述藥物中，來(lái)瑞特韋片最晚上市。這款藥物和Paxlovid同屬于3CL抑制劑，均對(duì)病毒復(fù)制中所必需的病毒蛋白酶Mpro活性有抑制作用。

來(lái)瑞特韋片628元/瓶（10片/板，3板/袋，1袋/盒），單價(jià)大概20.93元/片，是國(guó)內(nèi)3CL靶點(diǎn)新冠口服藥中費(fèi)用相對(duì)較低的藥物。該藥有條件獲批上市，可以單藥給藥，無(wú)需聯(lián)用其他藥物。

先諾欣也是國(guó)產(chǎn)3CL蛋白酶抑制劑，比來(lái)瑞特韋片更早獲批，但需要和其他藥物聯(lián)用。該藥是先諾特韋片/利托那韋片的組合包裝。研究結(jié)果證實(shí)，先諾欣對(duì)輕至中度COVID-19成年患者有顯著的臨床療效。

根據(jù)北京醫(yī)保局的公示，先諾特韋片/利托那韋片組合包裝首發(fā)報(bào)價(jià)750元/盒，價(jià)格遠(yuǎn)低于輝瑞的Paxlovid，但略高于來(lái)瑞特韋片。

民得維（氫溴酸氘瑞米德韋片，VV116）是一款RNA聚合酶（RdRp）抑制劑，與輝瑞的Paxlovid做過(guò)頭對(duì)頭臨床試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果表明，對(duì)于有高危因素的輕中度COVID-19成人患者，該藥物治療新冠效果不輸Paxlovid。

不過(guò)，目前民得維的定價(jià)尚未公布。

阿茲夫定片是首款獲批的國(guó)產(chǎn)新冠口服藥，用于治療普通型新冠感染成年患者。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，阿茲夫定能抑制新冠病毒的活性，病毒清除時(shí)間為5天左右。阿茲夫定片價(jià)格約為445元/療程(醫(yī)保前540元，醫(yī)保后350元)。

加強(qiáng)針管用

當(dāng)前應(yīng)如何接種疫苗，能更有效預(yù)防感染？

新的加強(qiáng)疫苗目標(biāo)應(yīng)該是能夠產(chǎn)生針對(duì)XBB.1.5或XBB.1.16變異株的抗體反應(yīng)，也包括能夠產(chǎn)生針對(duì)XBB抗體的非特異性疫苗。

5月18日，世界衛(wèi)生組織(WHO)咨詢小組對(duì)今年的新冠疫苗加強(qiáng)針更新作出建議，提出新的疫苗應(yīng)主要針對(duì)目前占主導(dǎo)地位的奧密克戎亞型變異株XBB。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，病毒變異快、傳播能力強(qiáng)、抗體滴度自然衰減等特點(diǎn)，決定了預(yù)防新冠病毒的疫苗接種策略應(yīng)進(jìn)一步增加針對(duì)變異的廣譜性、增加抗體的有效性。

“四價(jià)疫苗對(duì)后續(xù)幾代的新變異株都有很好的交叉保護(hù)效果，因而不需在短短幾個(gè)月就更換疫苗毒株，可以像流感疫苗一樣每年更換一次疫苗毒株?！鄙裰菁?xì)胞集團(tuán)董事長(zhǎng)謝良志在接受媒體采訪時(shí)表示，新冠病毒有它的特點(diǎn)，但不是“異類(lèi)”，“對(duì)的疫苗”照樣能防住感染。

麗珠生物副總經(jīng)理胡振湘表示，“混打”即序貫免疫可以有效預(yù)防感染，且能建立群體免疫屏障，阻止病毒進(jìn)一步傳播變異。已經(jīng)獲批緊急使用的麗康V-01新冠疫苗已獲得長(zhǎng)達(dá)1年多的隨訪結(jié)果，混打?qū)W密克戎毒株仍具有保護(hù)效率。

南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)建議，如果實(shí)在擔(dān)心反復(fù)感染的問(wèn)題，60歲以上的老人和有基礎(chǔ)病的人，可以進(jìn)行疫苗和加強(qiáng)針的接種。其次，去往人員密集的場(chǎng)所，尤其是醫(yī)院，盡量全程佩戴口罩，回到家后及時(shí)洗手消毒。

（文章來(lái)源：證券時(shí)報(bào)網(wǎng)）

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