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“陽(yáng)康”后仍覺(jué)得胸悶氣短 問(wèn)題出在哪? 2023-01-04 17:01:32  來(lái)源:生命時(shí)報(bào)

有人“陽(yáng)康”后仍覺(jué)得胸悶氣短,走一段路就累,爬幾層樓就喘……有時(shí)甚至說(shuō)話都會(huì)感覺(jué)接不上氣。


【資料圖】

《生命時(shí)報(bào)》綜合多位專家的觀點(diǎn),教你如何緩解胸悶氣短,安全度過(guò)康復(fù)期。

轉(zhuǎn)陰后為什么還胸悶氣短

為什么轉(zhuǎn)陰后還會(huì)感到胸悶?這種身體乏力、氣喘胸悶癥狀要持續(xù)多久?

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師、教授孫志佳表示:沒(méi)有基礎(chǔ)病、感染后癥狀較輕的中青年人群一般恢復(fù)時(shí)間較短,2~3周后都會(huì)慢慢恢復(fù);年齡較大、存在基礎(chǔ)病的中老年以及感染后癥狀嚴(yán)重的人群,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),具體情況因人而異。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增接受媒體采訪時(shí)提醒,對(duì)于年齡較大、有一些基礎(chǔ)疾病的患者,在感染新冠后可能會(huì)使一些基礎(chǔ)疾病復(fù)發(fā)或嚴(yán)重,從而導(dǎo)致胸悶氣短、心率升高的情況。

還有一類群體雖然沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,但可能因?yàn)樾鹿诓《緦?dǎo)致了肺部和心臟的器質(zhì)性變化。感染新冠病毒導(dǎo)致的器質(zhì)性變化并不常見(jiàn),并且主要以老年人為主,在年輕群體中非常少見(jiàn)。

如果存在器質(zhì)性變化,無(wú)論是肺臟還是心臟,都需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生的建議。

有時(shí)胸悶與心跳加快的情況也與心情有關(guān)。例如轉(zhuǎn)陰后咳嗽,可能會(huì)同時(shí)覺(jué)得自己胸悶氣短,有時(shí)候心情焦慮緊張,也會(huì)導(dǎo)致心跳加快。

轉(zhuǎn)陰后有種“氣短”很危險(xiǎn)

王寶增特別提醒,中青年、兒童家長(zhǎng)都要注意病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎多見(jiàn)于年輕群體,是各類病毒感染過(guò)后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒,在流感感冒、兒童柯薩奇病毒感染等疾病過(guò)后,都有引發(fā)心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉健介紹,發(fā)生病毒性心肌炎,患者早期可能出現(xiàn)疲乏無(wú)力、胸悶氣短、心悸頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、呼吸困難、胸痛等癥狀。若新冠病毒感染者出現(xiàn)以上癥狀,一定要提高警惕。

若癥狀進(jìn)一步加重,或出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過(guò)速或緩慢等癥狀,要盡快到醫(yī)院檢查,通過(guò)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌損傷改變。這時(shí)若能早期診斷和治療,大多預(yù)后良好。如果病情繼續(xù)發(fā)展,往往會(huì)急轉(zhuǎn)直下,可能引起心力衰竭,出現(xiàn)休克,甚至猝死。

劉健提醒,運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)心肌炎的“導(dǎo)火索”。所以,在感染新冠病毒急性期,應(yīng)盡可能多休息,來(lái)調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒和完成修復(fù),不建議進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)胸痛、嚴(yán)重呼吸困難、心悸等癥狀,尤其是已經(jīng)診斷心臟病的患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

感染后期,癥狀有所減輕,甚至新冠病毒抗原已轉(zhuǎn)陰,也需要注意休息,不應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以做一些力所能及的日常活動(dòng),比如掃地、洗碗等。

當(dāng)癥狀完全消失,可進(jìn)行更多日?;顒?dòng)。如果沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,感染后病情較輕,且日常活動(dòng)沒(méi)有任何不適,在休息7天后可開(kāi)始逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng),如從散步開(kāi)始。

如何安全度過(guò)康復(fù)期

新冠病毒感染后出現(xiàn)呼吸急促較常見(jiàn)。北京市衛(wèi)健委制定的《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專家指引(第一版)》建議,可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位,以確定哪一種有效。

背部倚靠立位:背靠墻壁,雙手置于身體兩側(cè),雙足距墻約30厘米,兩腿分開(kāi)(參見(jiàn)圖1)。

前傾坐位:坐在一張桌子旁邊,腰部以上前傾,頭頸趴在桌面的枕頭上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身體前傾,手臂放置于膝蓋或椅子扶手上(參見(jiàn)圖2)。

俯臥位:腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促(參見(jiàn)圖3)。

前傾立位:立位下,身體前傾,伏于窗臺(tái)或者其他穩(wěn)定的支撐面上(參見(jiàn)圖4)。

要注意以下需要及時(shí)就診情形:

◎輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)非常明顯的氣短,采用任何緩解呼吸急促的姿勢(shì)后都無(wú)法改善;

◎靜止時(shí)呼吸急促程度發(fā)生改變,且采用任何呼吸控制技術(shù)后都無(wú)法改善;

◎在某些姿勢(shì)、活動(dòng)或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈;

◎出現(xiàn)面部、手臂和腿部的無(wú)力,尤其是在一側(cè)身體上出現(xiàn)。

此外,康復(fù)階段在個(gè)人防護(hù)、日常生活起居、日?;顒?dòng)鍛煉、返崗工作等方面應(yīng)本著循序漸進(jìn)、量力而行的原則,逐步恢復(fù)如常:

生活起居注意事項(xiàng)

1.目前正值冬季呼吸道傳染病高發(fā)期,不排除新冠病毒感染與流感、普通感冒等冬春季呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn),外出時(shí)要繼續(xù)堅(jiān)持科學(xué)佩戴口罩。

隨時(shí)做好手衛(wèi)生,尤其是在接觸可疑污染物或高頻接觸的公共物體表面后。

2.保證充足營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息和良好睡眠。飲食方面要注意多攝入高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的食物。

有抽煙、喝酒習(xí)慣者,特別是一些有危險(xiǎn)因素的人,抽煙、喝酒會(huì)加重基礎(chǔ)疾病。建議“陽(yáng)康”之后最好戒煙、限酒。

對(duì)于“陽(yáng)康”之后胃口不好,或有味覺(jué)障礙者,建議少食多餐。糖尿病患者,應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免血糖出現(xiàn)較大波動(dòng)。

3.急性發(fā)熱癥狀消退后,如體力允許可以洗澡,但應(yīng)避免蒸桑拿。洗浴時(shí)一定避免受涼,注意室內(nèi)溫度適宜,洗澡水溫不宜過(guò)高。

日常鍛煉注意事項(xiàng)

1.從低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始,如散步、八段錦、簡(jiǎn)單日常家務(wù)等。如無(wú)明顯不適,數(shù)周內(nèi)可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度,如上下樓梯、快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞直至恢復(fù)到患病前的正?;顒?dòng)狀態(tài)。

2.如在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3.如果有基礎(chǔ)疾病,或感染后病情較重、誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重的人群,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后才能確定何時(shí)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

返崗工作注意事項(xiàng)

1.在返崗工作之初,從較輕的工作開(kāi)始,逐步恢復(fù)到常態(tài)工作量和工作狀態(tài),避免緊張、加班、熬夜等行為。

2.如有可能,可午休20~30分鐘。

3.由于個(gè)體存在體質(zhì)、年齡、病情等差異,恢復(fù)時(shí)間也會(huì)存在差異,因此恢復(fù)工作是循序漸進(jìn)的,強(qiáng)度以不感到疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。

▲參考資料:《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專家指引(第一版)》

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