近期，上海、杭州等地檢測(cè)到了新冠變異株XBB.該分支變異株由于免疫逃逸能力提高，在部分歐美國(guó)家已成為主導(dǎo)流行株。

XBB廣受關(guān)注。近日，網(wǎng)傳XBB主要攻擊消化系統(tǒng)，易致腹瀉等，甚至掀起了蒙脫石散等藥物的囤藥潮。

(相關(guān)資料圖)

1月3日，記者連線了多名公共衛(wèi)生、感染科專家，對(duì)XBB的流行范圍、再次感染時(shí)間窗、主要侵犯器官等問(wèn)題進(jìn)行答疑。

一問(wèn)

XBB是一種怎樣的病毒？有多少種變體？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織信息，XBB是奧密克戎變異株BA.2.10.1和BA.2.75的重組體。

南開大學(xué)公共衛(wèi)生與健康研究院教授孫亞民告訴記者，某一類發(fā)生變異的新冠病毒如在某地引起小范圍流行，就會(huì)被定義為變異株。目前，XBB被定義的子變異株已經(jīng)有14個(gè)，包括XBB.1、XBB.1.5、XBB.2、XBB.3等。

二問(wèn)

XBB流行范圍多廣？我國(guó)有哪些地區(qū)上報(bào)了相關(guān)數(shù)據(jù)？

孫亞民介紹，XBB此前主要流行于印度和新加坡，現(xiàn)在在歐美地區(qū)的傳播開始擴(kuò)大，在美國(guó)的部分洲，XBB.1.5流行正迅速增長(zhǎng)。有科學(xué)家認(rèn)為，XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成為美國(guó)的頭號(hào)流行毒株。

從國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)中查閱到的資料顯示，截至去年12月28日，有84個(gè)國(guó)家和地區(qū)分離到了XBB的變異株和子變異株。

在我國(guó)，上海于近日公布監(jiān)測(cè)到了25例XBB，包括XBB.1.5，未造成本土傳播；杭州今日(1月3日)宣布，在閉環(huán)管理的入境人員中檢測(cè)出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奧密克戎進(jìn)化分支病毒株。在數(shù)據(jù)庫(kù)中可檢索到，江蘇也發(fā)現(xiàn)了XBB.

不過(guò)孫亞民表示，XBB在我國(guó)還不是主要流行株，這幾個(gè)城市應(yīng)都屬境外輸入。

三問(wèn)

XBB比其他變異株傳播更快、毒力更強(qiáng)嗎？

記者咨詢了一位長(zhǎng)期在一線救治新冠患者的感染科專家，他答復(fù)，目前國(guó)際上關(guān)于XBB的研究報(bào)道顯示，該變異株免疫逃逸更強(qiáng)、傳播更快，但沒有發(fā)現(xiàn)其毒力更強(qiáng)。

孫亞民告訴記者，對(duì)于奧密克戎各分支來(lái)說(shuō)，其自然選擇壓力不在毒力，而在免疫逃逸。原先的病毒傳播能力依賴于與細(xì)胞受體的結(jié)合力，在全球大多數(shù)人已感染過(guò)新冠的當(dāng)下，傳播力實(shí)際上就是免疫逃逸能力，只有具備感染已感染人群的能力才能持續(xù)傳播。這也是XBB的優(yōu)勢(shì)所在。

四問(wèn)

XBB會(huì)否引發(fā)新一輪大流行？

孫亞民表示，分析變異株是否引發(fā)流行，要考慮某一地區(qū)人群的既往感染史。即便在國(guó)際上，XBB也不是全面引發(fā)大流行。在美國(guó)，XBB.1.5在部分洲流行程度高，但在附近的加拿大，該毒株還沒有進(jìn)入主流變異株的前五名，似乎還處于積蓄階段。

在我國(guó)，短期內(nèi)XBB造成大規(guī)模流行的可能性不大，因?yàn)槿巳簩?duì)新冠的普遍抗體水平還很高。等到抗體水平下降的幾個(gè)月之后，再次感染的可能性增加，但屆時(shí)流行的變異株，不一定還是XBB.

五問(wèn)

XBB是否會(huì)縮短二次感染時(shí)間窗？

一般認(rèn)為，感染新冠病毒后3-6個(gè)月之間，由于抗體水平較高，即便病毒有免疫逃逸能力，二次感染的幾率也會(huì)降低。XBB是否可能縮短時(shí)間窗？

“假設(shè)我剛感染完，抗體是100%，2個(gè)月后略有下降，但如果新變異株對(duì)幾個(gè)主要的抗原決定簇產(chǎn)生的抗體逃逸了，兩個(gè)效果一綜合，有可能縮減感染周期。”孫亞民分析，但該結(jié)論需要有關(guān)于二次感染時(shí)間的統(tǒng)計(jì)，目前并沒有看到相關(guān)報(bào)道。

六問(wèn)

變異株改變了致病部位嗎？是否該囤蒙脫石散？

近日，網(wǎng)傳XBB主攻的器官轉(zhuǎn)向了消化系統(tǒng)，易造成腹瀉。不少網(wǎng)友受此影響，開始囤積蒙脫石散等消化系統(tǒng)疾病相關(guān)藥物。

北京某傳染病三甲醫(yī)院感染科專家表示，從一開始，新冠病毒可導(dǎo)致的十余種癥狀中，就包括腹瀉、惡心嘔吐、味覺嗅覺降低等消化系統(tǒng)癥狀。北京目前流行的BF.7、BA.5.2等非XBB變異株，臨床上也觀察到患者有腹瀉情況?！爸荒苷f(shuō)感染人數(shù)比較少的時(shí)候，一些癥狀沒被觀察到，見多了，大部分癥狀都有發(fā)生?！?/p>

孫亞民介紹，以XBB最新的變異株XBB.1.5為例，其變異位點(diǎn)處于RBD區(qū)域，功能在于逃避免疫，而病毒通過(guò)ACE2侵犯人體的路徑?jīng)]有改變，ACE2屬于細(xì)胞級(jí)別的屬性，并非某一種器官獨(dú)有，這也是新冠從原始株開始就能影響人體眾多器官的原因之一。以現(xiàn)有信息看，“XBB更侵犯消化道”的可能性不是特別大。

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受媒體采訪時(shí)也表示，針對(duì)新冠，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，沒必要大量囤積。

（文章來(lái)源：新京報(bào)）

關(guān)鍵詞： 蒙脫石散 消化系統(tǒng)