豬腦，作為一種食物，可能有人接受不了。

但作為一種實(shí)驗(yàn)對(duì)象，豬腦的存在對(duì)于人類科學(xué)的進(jìn)步有著重要意義。

2019 年，耶魯大學(xué)研究人員就證明豬即便是在停止血液循環(huán) 4 小時(shí)后腦子依然能夠「工作」。它們的灌注系統(tǒng) BrainEx 也在持續(xù)向腦補(bǔ)組織循環(huán)輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這讓豬腦恢復(fù)了部分腦補(bǔ)組織的功能。

(資料圖片)

而在證明了這一點(diǎn)后，下一步就是豬腦之外的其他部位了。畢竟大腦作為最容易缺氧的器官都成功了，何況其他器官呢？

復(fù)活死豬臟器，繼續(xù)新陳代謝

8 月 3 日，《自然》期刊公布了耶魯大學(xué)的最新研究，這是豬腦「復(fù)活」技術(shù)的延伸，試圖「復(fù)活」豬身上的其他器官。

在這項(xiàng)研究開(kāi)始前，研究人員先在麻醉豬的身上誘發(fā)了心臟病發(fā)作，讓豬「死亡」。死后血液開(kāi)始停止循環(huán)流動(dòng)，因此血液也就不能為機(jī)體的各種細(xì)胞提供賴以生存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，細(xì)胞也就會(huì)死亡。這個(gè)停止流動(dòng)到「確定」死亡的過(guò)程，持續(xù)了一小時(shí)。

一小時(shí)后，研究團(tuán)隊(duì)使用了一套被稱為 OrganEx 的系統(tǒng)來(lái)復(fù)活豬的重要器官?！杆篮蟆挂恍r(shí)的豬被泵入了一種血液替代品，這種替代品包括豬本身的血液、抗凝劑等 13 種化合物，這些液體可以減緩尸體的分解速度，并恢復(fù)一些器官的功能。

在「搶救」器官 6 小時(shí)后，這個(gè)名為 OrganEx 的系統(tǒng)極大改善了包括大腦在內(nèi)的組織中的細(xì)胞結(jié)構(gòu)。它甚至激活了涉及細(xì)胞修復(fù)和豬腎、心臟和肝臟正常細(xì)胞功能恢復(fù)的基因程序。也就是說(shuō)，這個(gè)搶救真正讓死了一個(gè)小時(shí)之后的豬器官重新開(kāi)始工作了。

使用 OrganEx 系統(tǒng)進(jìn)行器官灌注和細(xì)胞恢復(fù)的圖示

經(jīng)過(guò) OrganEx 系統(tǒng)處理的豬肝臟產(chǎn)生的蛋白質(zhì)比對(duì)照組豬肝臟要多得多，同時(shí)每一個(gè)器官的細(xì)胞對(duì)葡萄糖的反應(yīng)對(duì)照其他組也大得多——這說(shuō)明 OrganEx 已經(jīng)讓豬的部分器官重啟了新陳代謝。

這是已知的研究成果，但這個(gè)實(shí)驗(yàn)依舊有研究人員尚無(wú)法好好解釋的部分，那就是豬不自主的運(yùn)動(dòng)。

在 OrganEx 的系統(tǒng)介入后，相比于其他對(duì)照組組的一動(dòng)不動(dòng)，實(shí)驗(yàn)豬還會(huì)不由自主地抽搐頭部、頸部和軀干。目前這種抽搐尚無(wú)法得到確定的解釋，唯一能確定的是因?yàn)槟X細(xì)胞已死，這些脈沖不太可能是大腦產(chǎn)生的。它更可能起源于脊髓，因?yàn)榧顾枰部梢宰孕锌刂埔恍┻\(yùn)動(dòng)功能。

雖然仍有無(wú)法解釋的部分需要進(jìn)一步研究，但這一發(fā)現(xiàn)依舊很有意義。因?yàn)閺哪壳暗某晒?，OrganEx 明顯比 ECMO 更高效。

ECMO 是體外膜氧合，也被稱為體外生命支持系統(tǒng)，是一種醫(yī)療急救設(shè)備。在心肺手術(shù)時(shí)，它可以為病人進(jìn)行體外的呼吸和循環(huán)，也能暫時(shí)替代患者的心肺功能，減輕患者心肺負(fù)擔(dān)來(lái)為醫(yī)療人員爭(zhēng)取更多救治時(shí)間。而今天 ECMO 也會(huì)被用于器官移植領(lǐng)域，保護(hù)移植前的器官，并在移植過(guò)程中提供患者的生命支持，甚至可以用于術(shù)后并發(fā)癥的搶救。

從這一點(diǎn)而言，只能延緩細(xì)胞死亡的 ECMO 就遠(yuǎn)不如能重新運(yùn)行組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)的 OrganEx。

舉個(gè)例子，以往器官移植的窗口期在 4 到 36 小時(shí)之間，基本上就靠冷藏+保存液保存，很多器官在這個(gè)過(guò)程中就可能變?yōu)闊o(wú)法進(jìn)行移植的地步。器官移植中間的損耗令人痛心，因此 ECMO 曾是醫(yī)生對(duì)于器官移植的一種期待，它可能會(huì)成為器官運(yùn)輸?shù)囊环N標(biāo)準(zhǔn)方法。

現(xiàn)在，這種期待可能要給可以讓器官重新開(kāi)始工作的 OrganE 了。

移植外科醫(yī)生 Gabriel Oniscu 就表示，考慮到 OrganEx 和 ECMO 對(duì)豬器官的影響不同，這個(gè)研究「具有里程碑意義」，它或許可以「顯著增加可用于移植的器官數(shù)量?！?/p>

重啟動(dòng)物的器官，但人呢？

在這波醫(yī)療領(lǐng)域的新可能性里，豬為人類立下了汗馬功勞。比格犬、小白鼠、猴子等小動(dòng)物也都曾為人類各類實(shí)驗(yàn)的進(jìn)步做出犧牲，其中很多成功已經(jīng)應(yīng)用到了大眾醫(yī)療領(lǐng)域。

在這次器官?gòu)?fù)活之前，也有研究人員試圖復(fù)活過(guò)老鼠的視網(wǎng)膜。

他們把安樂(lè)死后的小鼠摘除了眼球，然后以含氧量 95% 的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)重新供氧。最終發(fā)現(xiàn)在感光測(cè)試中，重新供氧后負(fù)責(zé)接受轉(zhuǎn)譯外界光信號(hào)的小鼠視網(wǎng)膜感光神經(jīng)元、負(fù)責(zé)傳遞轉(zhuǎn)譯后神經(jīng)信號(hào)的視網(wǎng)膜雙極細(xì)胞，其神經(jīng)電信號(hào)活動(dòng)有顯著的恢復(fù)。

而進(jìn)一步在人眼的實(shí)驗(yàn)中，研究團(tuán)隊(duì)也成功喚醒了人類視網(wǎng)膜黃斑中的感光神經(jīng)元，讓它們對(duì)明亮的強(qiáng)光、彩色光、甚至是非常暗淡的閃光都有反應(yīng)。如果能在捐獻(xiàn)者死亡的 20 分鐘內(nèi)獲得捐獻(xiàn)者眼睛避免缺氧的情況，復(fù)活的眼睛甚至能將感光結(jié)果傳遞給視網(wǎng)膜中的其他神經(jīng)細(xì)胞。

雖然仍然無(wú)法避免顯著的排異反應(yīng)，但已經(jīng)取得進(jìn)步了。而且這個(gè)研究也足夠幸運(yùn)，畢竟在生物實(shí)驗(yàn)上動(dòng)物模型產(chǎn)生的結(jié)果并不總適用于人類。從小鼠到人眼，結(jié)果的一致就已經(jīng)足夠讓人開(kāi)心了。而前面 OrganEx 技術(shù)所證明的豬器官?gòu)?fù)活也需要更長(zhǎng)的時(shí)間去證明，去應(yīng)用。

而 OrganEx 的存在除了能提升未來(lái)器官捐獻(xiàn)并成功移植數(shù)量的可能性，還挑戰(zhàn)了心源性死亡不可逆轉(zhuǎn)的觀點(diǎn)，同時(shí)重新提出了關(guān)于死亡定義的倫理問(wèn)題。

紐約大學(xué)的生物倫理學(xué)家 Arthur Caplan 就表示，器官?gòu)?fù)活的發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了死亡不是一個(gè)瞬間，而是一個(gè)過(guò)程，這使得采用統(tǒng)一的方式判定一個(gè)人死亡變得具有挑戰(zhàn)性。這意味著隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，對(duì)死亡的法律定義將不斷改變。

當(dāng)然，還有更大的爭(zhēng)議在于「死而復(fù)生」這一點(diǎn)。

真的可以復(fù)活嗎？如果今天的醫(yī)學(xué)技術(shù)可以「復(fù)活」器官，那會(huì)不會(huì)也能復(fù)活人。事實(shí)上這完全是想多了。如果說(shuō)這項(xiàng)技術(shù)對(duì)于心源性死亡的患者尚有意義的話，對(duì)腦死亡的患者也是沒(méi)什么情面可講的。

因?yàn)?2019 年的豬腦研究雖然恢復(fù)了豬腦細(xì)胞中一部分的代謝活動(dòng)，但始終沒(méi)有檢測(cè)到有序的腦電活動(dòng)，這說(shuō)明即便是「復(fù)活」的豬腦依舊無(wú)法和有意識(shí)的大腦相提并論。如果大腦都沒(méi)有意識(shí)了，那么這個(gè)「死而復(fù)生」也就沒(méi)了意義。

在這一點(diǎn)上，頭號(hào)網(wǎng)紅馬斯克看得就更清晰了。他曾在接受《華爾街日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)被問(wèn)是否投資永生科技時(shí)表示「大家都要去死，是件重要的事?！?/p>

因?yàn)榇蠖鄶?shù)時(shí)候的大多數(shù)人，腦子都會(huì)僵化掉，思路轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)，還好他們都死掉了。如果所有人都有永生機(jī)會(huì)的話，那社會(huì)不知道會(huì)僵化成什么樣。人類沒(méi)有新點(diǎn)子能夠成功，會(huì)完蛋。

技術(shù)突破固然值得欣喜，但它更適用于治療輔助領(lǐng)域，而非真正的死而復(fù)生。對(duì)人來(lái)說(shuō)，我們還是需要去死的。

關(guān)鍵詞： 研究人員 器官移植 死而復(fù)生