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2023北京醫(yī)保報(bào)銷最高限額是多少?

?最高支付限額是什么意思

(資料圖)

最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費(fèi)用的上限。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險基金不再支付。

?北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇最高支付限額

目前，本市在職職工醫(yī)院門(急)診報(bào)銷比例達(dá)到70%，退休人員達(dá)到85%，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%，門診報(bào)銷2萬元以上，再發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，在職職工報(bào)銷60%、退休人員報(bào)銷80%，上不封頂。

本市在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上，退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上，最高可達(dá)99.1%，住院封頂線為50萬元。

?北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇最高支付限額

目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)發(fā)生的門(急)診封頂線4500元，住院封頂線為25萬元。

?拓展閱讀：大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)整為30404元

根據(jù)北京市醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善本市大病醫(yī)療保障政策的通知》，自2023年起，本市大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)將調(diào)整為30404元。特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象以及生活困難補(bǔ)助人員、城鄉(xiāng)低收入家庭救助人員等困難人群，大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)將降低50%。

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關(guān)鍵詞： 醫(yī)保報(bào)銷 在職職工 醫(yī)療費(fèi)用