養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)那些令人眼花繚亂的“增值服務”，將得以嚴格的限定和規(guī)范。5月26日，北京商報記者從業(yè)內(nèi)獲悉，日前民政部、國家衛(wèi)健委、應急管理部和市場監(jiān)管總局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好2019年養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動工作的通知》(以下簡稱《通知》)，為養(yǎng)老機構(gòu)所提供服務種類劃下了“紅線”。在業(yè)內(nèi)看來，此項政策將為此前野蠻生長的養(yǎng)老機構(gòu)“增值服務”設定明確的邊界，加速倒逼此類供給加速轉(zhuǎn)型。

機構(gòu)服務劃“紅線”

《通知》提到，四部門直指全國養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基礎仍然薄弱的現(xiàn)狀，設定了今年養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設專項行動的目標，即今年底前，全面清除養(yǎng)老機構(gòu)已排查出的重大風險隱患，在此基礎上實現(xiàn)60%養(yǎng)老機構(gòu)達標(符合《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》國家標準)，啟動實施養(yǎng)老機構(gòu)等級評價示范工程，推出一批星級示范養(yǎng)老機構(gòu)。而且民政部和市場監(jiān)管總局將研究起草養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量強制性國家標準。

與此同時，《通知》還要求，民政部要在下半年啟動全國養(yǎng)老機構(gòu)等級評價工作，推行全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量等級評價制度，力爭在省域范圍創(chuàng)建一批五星級養(yǎng)老機構(gòu)、在市域范圍創(chuàng)建一批四星或三星級養(yǎng)老機構(gòu)、在縣域范圍創(chuàng)建一批二星級養(yǎng)老機構(gòu)。

值得注意的是，對于養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務，《通知》要求各地民政部門要將保健市場亂象整治、非法集資風險排查納入養(yǎng)老機構(gòu)日常監(jiān)管內(nèi)容，嚴禁養(yǎng)老機構(gòu)向老年人推銷保健產(chǎn)品服務或為其他經(jīng)營主體推銷活動提供支持;督促養(yǎng)老機構(gòu)引導老年人理性消費，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)和入住老年人投訴舉報反映保健產(chǎn)品虛假宣傳及非法集資問題線索，及時通報有關(guān)部門依法處置，嚴禁養(yǎng)老機構(gòu)向入住老年人非法集資等。“實際上，這是我國正式為養(yǎng)老機構(gòu)提供服務的形式和范圍劃定了‘紅線’，推銷保健產(chǎn)品服務、非法集資成為了養(yǎng)老機構(gòu)堅決不能觸碰的底線。”有養(yǎng)老機構(gòu)負責人告訴北京商報記者。

“零成本”的誘惑

“近年來，由于養(yǎng)老機構(gòu)普遍投入大、實現(xiàn)盈利的周期較長，因此不少經(jīng)營者開始在機構(gòu)中嫁接各種‘增值服務’，向入住老人銷售保健品或康復器械、針對老年人的金融產(chǎn)品以及旅居卡等，而這成為了它們回本的重要渠道。”上述養(yǎng)老機構(gòu)負責人坦言，對于一些中小型機構(gòu)、養(yǎng)老驛站來說，這項收入非常可觀，有的能達到8萬-10萬元/月，有些機構(gòu)每月流水甚至有70%都是由這些“增值服務”構(gòu)成。民政部養(yǎng)老服務標準化專家，同時也是一家養(yǎng)老機構(gòu)負責人的曹蘇娟直言，中小機構(gòu)或者養(yǎng)老驛站，床位數(shù)量普遍較少或者完全沒有床位，因此，這些機構(gòu)固定收入就相對微薄，有時需要依靠一些額外的服務來確保收入。

此外，有知情人士告訴北京商報記者，市面上還有一些定位高端人群的大型養(yǎng)老機構(gòu)，投入非常高，只依靠床位費前期經(jīng)營難度太大，因此經(jīng)營者會積極地引入一些商家常駐機構(gòu)，或者代為銷售一些保健產(chǎn)品，“有的機構(gòu)還會將部分場地交由保健品企業(yè)，面向機構(gòu)內(nèi)的老人進行集中的宣傳、促銷等，在這一過程中，養(yǎng)老機構(gòu)幾乎不用付出任何成本，卻能拿到流水或利潤分成，以及場地租金等”。

曹蘇娟直言，根據(jù)規(guī)定，我國養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營范圍中應該不包括銷售保健產(chǎn)品服務，即使內(nèi)設了醫(yī)療機構(gòu)，這類服務也超出了執(zhí)業(yè)范圍，不應被納入養(yǎng)老院的“增值服務”之中。不過，曹蘇娟也表示，由于保健產(chǎn)品服務涉及的種類非常廣泛，因此相關(guān)部門應盡快就禁售內(nèi)容給予明確定義，推出相關(guān)禁售產(chǎn)品服務的目錄、清單，方便機構(gòu)經(jīng)營者在實際操作過程中避免出現(xiàn)類似的情況，利于相關(guān)部門更有效地監(jiān)管。

增值服務新方向

“我國老齡化不斷加劇，但養(yǎng)老機構(gòu)的日子并沒有多好過。”上述養(yǎng)老機構(gòu)負責人坦言，如果一個養(yǎng)老機構(gòu)不銷售會員卡、不賣產(chǎn)權(quán)或類產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品、不收取高昂押金的話，對于入住率的要求就非常嚴苛。曹蘇娟也表示，雖然養(yǎng)老機構(gòu)的盈利情況會受到地理位置、前期投入、業(yè)態(tài)、機構(gòu)定位等多方面因素影響，但整體來看，一個普通的養(yǎng)老機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)基本由三部分組成：床位費、護理費和餐費，前兩者基本占整個機構(gòu)收入的65%-75%，“根據(jù)測算，目前養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)金流‘回正’的周期大多需要五年左右，有的在地方政府予以支持、物業(yè)成本較低的情況下，入住率可能在30%-50%就可以實現(xiàn)盈虧平衡，但有些需要自己解決物業(yè)的企業(yè)，則至少需要50%甚至更高的入住率”。曹蘇娟表示，在開業(yè)前幾年養(yǎng)老機構(gòu)入住率還無法達到五成的情況下，延伸服務種類，提高增值服務比重無可厚非。

但曹蘇娟等多位業(yè)內(nèi)人士都直言，“增值服務”不能簡單地和銷售保健品等同起來，尤其是一些機構(gòu)盲目地追求利潤而引入一些資質(zhì)不健全的產(chǎn)品、服務并為其背書，最終的結(jié)果只會是令自己的品牌受傷。

“從目前的情況來看，養(yǎng)老機構(gòu)將服務延伸至居家養(yǎng)老領(lǐng)域，承載一些可以由自己直接提供的居家服務作為主要增值點是更為合理、可持續(xù)的。”曹蘇娟表示，比如養(yǎng)老院為周邊社區(qū)、街道內(nèi)的老人提供一些陪同就醫(yī)、院外照護等服務，或者銷售一些質(zhì)量過硬、品牌可靠的消耗品，并將選擇自主權(quán)、知情權(quán)充分提供給老人及其家人，才是未來養(yǎng)老機構(gòu)“增值服務”的發(fā)展方向。

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