肝癌子灶又稱為肝癌衛(wèi)星灶是指較大肝癌，周圍的肝組織當中，存在著一些較小的惡性腫瘤病灶。肝癌子灶是肝癌預(yù)后不良的表現(xiàn)之一，通?？梢栽谟跋駥W(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，在較大的原發(fā)性肝癌病灶周圍，可以有一些散在多發(fā)、強化的以及和腫瘤顯像特點，類似的病灶稱為肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移。

也有一些病灶，侵犯了肝臟、血管，形成血管的癌栓，而這種血管癌栓，也是肝癌預(yù)后不良的表現(xiàn)之一。有的肝癌患者在手術(shù)之后，通過病理學(xué)檢查，可以在腫瘤周圍的肝組織，發(fā)現(xiàn)一些微小的轉(zhuǎn)移病灶或者是微小的癌栓。

而這種肝癌子灶或小靜脈血管癌栓的形成，同樣也提示著肝癌在手術(shù)之后，面臨著高復(fù)發(fā)的風(fēng)險。需要我們警惕，早期肝癌通常不存在肝癌的子灶，而肝癌子灶的存在，則提示腫瘤進入到一個比較嚴重的階段。

多大的肝癌可以進行手術(shù)治療?

肝癌的發(fā)生常與病毒性肝炎(主要是乙肝和丙肝)、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類化合物等有密切關(guān)系。導(dǎo)致肝癌產(chǎn)生的原因很多，但罪魁禍首首先是病毒性肝炎。肝臟具有豐富的血流供應(yīng)，與人體的重要結(jié)構(gòu)如下腔靜脈、門靜脈、膽道系統(tǒng)等關(guān)系密切，肝癌發(fā)病隱匿，侵襲性生長快速，因此其治療甚為困難。

很多肝癌患者的早期癥狀和體征不明顯，到了出現(xiàn)典型的癥狀、體征時才就診，其肝癌已經(jīng)發(fā)展到中晚期，失去了手術(shù)治療的機會。因此，肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白檢查。

肝癌有多種外科治療措施，包括手術(shù)切除、消融治療(射頻、微波、冷凍、無水酒清等)、肝移植等，但是手術(shù)切除肝癌是目前的首要和有效的方法，包括治療性切除、姑息性切除和肝移植，手術(shù)是非常好的治療方法，還可聯(lián)合介入治療、射頻消融治療、冷凍治療、微波治療等。手術(shù)切除具有徹底性，治療性切除術(shù)可以完整切除腫瘤和安全性，手術(shù)完整地切除腫瘤，盡可能的保留正常肝臟組織，保證患者的生命安全的優(yōu)點。

根據(jù)腫瘤的大小，我們將肝癌可分成以下四型：微小肝癌≤2cm;2cm<小肝癌≤5cm;5cm<大肝癌≤10cm;10cm<巨塊型肝癌。所謂大肝癌是指腫瘤直徑>5cm的肝癌，巨大肝癌則是指腫瘤直徑>10cm的肝癌。傳統(tǒng)的觀念普遍認為大肝癌、特別是巨大肝癌不能切除，不主張為此類患者選擇手術(shù)治療，以致很多這類患者得不到有效的治療而失去了延長生命的機會。但隨著經(jīng)驗的積累、技術(shù)的進步，圍手術(shù)期管理的進步，越來越多的肝臟外科專家主張對大肝癌和巨大肝癌也可以采取積極的手術(shù)治療。

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