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“鬼剃頭”不用怕了 禮來推出猛藥!國內(nèi)藥企也在跟上 2022-05-22 09:42:55  來源:上海證券報

你遭遇過“鬼剃頭”嗎?

就是那種一覺醒來,頭頂突然清涼了一塊的慌張與無力感,你經(jīng)歷過嗎?

別怕,藥來了。

我們?nèi)粘Kf的“鬼剃頭”,是一種叫做“斑禿”的疾病。斑禿以斑片狀脫發(fā)為特征,斑禿是由于免疫細胞攻擊健康毛囊導致的頭皮、臉部或身體其他部分的毛發(fā)部分或完全脫落。它是全球發(fā)病率第二高的脫發(fā)癥狀,僅次于雄性激素性脫發(fā)。

斑禿在青壯年身上最多見,平均發(fā)病年齡在25至35歲之間,但它也會影響老年人、兒童和青少年,并且在男女和所有種族中都可見。斑禿與許多患者的健康相關生活質量差有關,遺傳疾病、免疫系統(tǒng)疾病以及精神緊張,內(nèi)分泌失調(diào)、感染疾病都會引起斑禿,癥狀嚴重的患者,可能遭受嚴重的心理障礙,包括抑郁和焦慮。然而,至今還沒有出現(xiàn)經(jīng)過FDA批準的治療斑禿的藥物或療法。

當?shù)貢r間5月20日,禮來和Incyte公司宣布,歐洲藥品管理局(EMA)給予其治療成人斑禿的JAK抑制劑巴瑞替尼(baricitinib)積極評價。這標志著歐洲監(jiān)管機構批準巴瑞替尼用于嚴重斑禿患者治療的重要一步,目前,該藥物已提交給歐盟委員會進行最終審核,預計在1-2個月內(nèi)作出最終決定。此外,巴瑞替尼于今年2月已獲得美國FDA的優(yōu)先審評資格,禮來預計有望在今年獲得美國、歐盟和日本監(jiān)管機構的審評決定。

這藥效果如何?

根據(jù)論文結果顯示,在治療后第36周,4mg劑量組近4成患者的脫發(fā)狀況從平均85%以上減少到了20%以下。也就是近4成患者恢復80%的頭發(fā)。

圖片似乎更有視覺沖擊力。一名幾乎完全脫發(fā)的女性接受每天4mg巴瑞替尼b治療,8個月后,其頭發(fā)幾乎完全恢復。

甚至在眉毛和睫毛毛發(fā)再生方面,該藥物也顯示出一定作用。

在今年美國皮膚病學會年會上,禮來公司宣布,患有嚴重斑禿(AA)的成年人在服用巴瑞替尼藥物后,頭皮、睫毛和眉毛的毛發(fā)明顯再生,近75%對巴瑞替尼4-mg有反應的受試者在52周的實驗期內(nèi)頭皮達到90%的毛發(fā)覆蓋。超過五分之二的服用了4毫克巴瑞替尼的患者在進入研究前出現(xiàn)過“嚴重”的眉毛和睫毛脫落,現(xiàn)在他們“看到了眉毛和睫毛再生,濃濃密密地或略微有一點點稀疏”。

禮來公司全球免疫發(fā)展和醫(yī)學事務副總裁Lotus Mallbris在此前的采訪中曾解釋說,目前,患者通常用美容解決方案來治療疾病,例如假發(fā)、假眉毛、假睫毛。另一些則依賴于超說明書用藥,比如在頭皮上注射令人不適的皮質類固醇。

巴瑞克替尼是一種可逆性、選擇性的JAK1和JAK2小分子抑制劑,每日口服一次,具體用法用量根據(jù)治療不同的病癥會有不同的劑量。目前巴瑞克替尼獲得批準的適應癥為類風濕性關節(jié)炎、斑禿、銀屑病、強直性脊柱炎、特應性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫性疾病以及炎癥性疾病的治療。

目前,巴瑞替尼已在中國、美國等超過75個國家上市,用于治療成人中重度類風濕性關節(jié)炎(RA);在歐盟、日本等40多個國家獲批用于治療成人中重度特應性皮炎(AD);甚至在美國、日本、瑞士等多個國家,該藥還獲批治療新冠肺炎住院患者。

而巴瑞替尼之所以會被開發(fā)斑禿治療領域的研究,是因為以前醫(yī)生在使用巴瑞克替尼給一個患有坎迪綜合癥的男孩治療時發(fā)現(xiàn),在男孩坎迪綜合癥轉好的同時,男孩斑禿區(qū)域的毛發(fā)也在不斷生長,于是醫(yī)學領域便開啟了關于巴瑞替尼治療斑禿的研究。

其實,目前在臨床上也有不少藥物用來輔助治療斑禿。記者從??漆t(yī)生處了解到,程度較輕的斑禿(斑片較小、片數(shù)較少)也可自愈。但如果是比較嚴重的斑禿,比如普禿、全禿,或者因為病因長期不能祛除的,就需要積極給與藥物干預了。

除了禮來,國內(nèi)JAK抑制劑在斑禿領域的臨床研究也即將進入收獲期。

據(jù)安信證券統(tǒng)計,澤璟制藥的JAK1/2/3抑制劑杰克替尼目前正在進行3期臨床。從此前披露的2期臨床來看,24周時SALT≤50分的百分比,在50mg BID、150mg QD 和200mg QD 三組的有效率分別為59.2%、63.3%和60.0%。

恒瑞醫(yī)藥的JAK1抑制劑SHR0302片也處于3期階段。此前披露的2期數(shù)據(jù)達到主要終點。接受8mg或4mg QD治療的患者SALT較基線變化的百分比顯著高于安慰劑組。與安慰劑組相比,SHR0302治療組實現(xiàn)了具有顯著統(tǒng)計學意義的臨床應答。

海外藥企中,輝瑞的JAK3抑制劑Ritlecitinib(PF-06651600片)治療斑禿于2020年12月12日被CDE納入突破性療法,正在開展3期研究。根據(jù)ClinicalTrials上披露的此前2期臨床研究結果,24周時SALT≤20分的百分比,在安慰劑、10mg、30mg、50mg、200mg貫序30mg、200mg貫序50mg這6組中的百分比分別為:1.54%、1.69%、14.29%、23.39%、22.31%、30.65%。

(文章來源:上海證券報)

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