“我的頭發(fā)，它在臉盆里、在地板上、在衛(wèi)生間里，就是不在我的頭上”。

這是網(wǎng)上一個22歲女生的脫發(fā)獨白，也說出了當代無數(shù)年輕人的心聲。

焦慮之下，為了防脫生發(fā)，“禿頭青年”們無所不用其極。

有人把黑芝麻黑豆當飯吃，每天雷打不動的服用維生素，按摩頭皮，還有人重金購入一堆打著防脫生發(fā)功效的洗發(fā)水、生發(fā)液，甚至是幾千塊的激光生發(fā)儀......

說實話，作為一個不定期受到脫發(fā)困擾的奔三女青年，我十分理解大家面對禿頭的恐懼心理。

但是以往的消費經(jīng)驗告訴我們，市場越大，智商稅越多。

關(guān)于防脫生發(fā)的療法和產(chǎn)品，有多少是真坑？今天我們就來好好盤點一下。

脫發(fā)的真相，你需要知道這些

步入正題之前，我覺得很有必要，先跟大家聊聊脫發(fā)這個事。

要知道，脫發(fā)其實是分很多類型的，大多數(shù)防脫產(chǎn)品的生產(chǎn)商家可不會告訴你這些。

很多時候，你以為的“脫發(fā)”，只是一種正常的生理現(xiàn)象。

每個人每天都會經(jīng)歷自然的頭發(fā)脫落，數(shù)量大概在50到100根。我們頭上的毛囊，不是在同一時間長出頭發(fā)，每個毛囊長幾年，都得“休息”幾個月，再接著“干活”[1]。

當一些毛囊要“休息”的時候，里面長的頭發(fā)就會慢慢脫落。

但如果你長期大把大把掉頭發(fā)，就得當心了。脫發(fā)，可能就是一種疾病。

最常見的是雄激素性脫發(fā)（Androgenetic alopecia，AGA），本質(zhì)上是一種遺傳性疾病，成因很復雜[2][3]，但有大量研究都表明，它跟雄激素有關(guān)，男性患病的比例更高[4]。

發(fā)際線后退、額頭兩側(cè)變寬成M型，頭頂毛發(fā)變細變少，發(fā)縫處彌漫性脫發(fā)都是這類脫發(fā)的典型特征。臨床診斷的時候，分類會更詳細，比如常見的BASP分型[3]：

BASP分型中，BA代表四類前額發(fā)際線，其中L為健康發(fā)際線，U脫發(fā)最為嚴重；SP代表兩類特殊區(qū)域前額和頭頂?shù)念^發(fā)密度變化；BA、SP里面各選取一種，共同組成患者的最終脫發(fā)類型 / Lee, W. S., & Lee, H. J. (2012). Characteristics of androgenetic alopecia in asian. Annals of dermatology, 24(3), 243-252.

生育、減肥、生病、做手術(shù)、長時間熬夜、精神壓力過大，這些生活中的變化，還可能讓你遭遇休止期脫發(fā)（Telogen effluvium），一種因毛囊提前進入休止期而脫發(fā)的病癥[5][6][7]。

嚴重的時候，有人甚至可以在2個月內(nèi)，掉光70%的頭發(fā)[7]。

不過你也不用太過擔心，這類脫發(fā)多數(shù)可以自愈，掉的頭發(fā)大多數(shù)能慢慢長回來[7]。

其他常見的病理性脫發(fā)，還有斑禿，屬于突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)，跟自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。這類脫發(fā)大部分可以自愈，麻煩在可能會反復發(fā)作[8]。

打好基礎(chǔ)，接著我們就來看看，市面上流行的一些防脫生發(fā)產(chǎn)品和療法，能有多不靠譜。

提前聲明，這次打擊面比較廣，下面列舉的方法有一些對個別人可能是有效的，只是研究不足，樣本太少，所以普遍來看，有沒有用還不好說。

無硅油洗發(fā)水

無硅油洗發(fā)水防脫，源于流傳已久的一種說法：硅油會堵塞毛囊，造成脫發(fā)。

也是挺奇怪的，按理說這不應(yīng)該啊，硅油被加到洗護產(chǎn)品里都70多年了[9]，如果有這個問題，肯定早被官方封殺了。當然嚴謹起見，我還是做了一些研究。

洗發(fā)水里的硅油呢，在成分表中常常以某某硅氧烷，硅酮的名字出現(xiàn)。

這種硅油，部分是不溶于水的，會在你洗頭后吸附在頭發(fā)上，但是它的主要作用是填補受損的毛鱗片，讓頭發(fā)不那么毛躁，更好梳開，更柔順有光澤[10]。

但是（敲黑板），并沒有任何研究指出，硅油會堵塞你的毛囊。

而且你換個思路想想，毛囊一方面它是頭發(fā)生長的通道，另一方面是皮脂分泌的出口，就是你頭皮的“油脂”[11]。相比頭皮的出油量，留在你頭皮上的硅油可以說微乎其微[12]。

就算這些硅油有機會進入毛囊，皮膚學家指出，它們也很容易跟頭皮產(chǎn)生的油脂一起排出[12]。而堵塞毛囊，形成毛囊炎、皮脂囊腫的真兇，則主要是頭皮油脂分泌過度[13]。

總之，根本沒有證據(jù)證明，硅油導致脫發(fā)。

反過來，僅僅只是去掉了硅油的洗發(fā)水，也不太可能會有防脫奇效。

頭皮擦生姜/生姜洗發(fā)水

不知道你有沒有跟我一樣的經(jīng)歷：

小的時候，家里長輩一掉頭發(fā)，就愛念叨“生姜擦頭皮能長頭發(fā)”。最讓我印象深刻的是，十幾年前還在上高中的小姨，真的就在家試了這個方法。

結(jié)果當然是，一點用都沒有。

所以后來，生姜洗發(fā)水被宣傳成一種防脫生發(fā)產(chǎn)品的時候，我實在是很不解。

生姜這東西在醫(yī)學領(lǐng)域確實有不少用途，它能抗氧化、抗炎[14]，但是你要說它能防脫生發(fā)，還真沒有這樣的研究。

一項來自南方醫(yī)科大學的研究，甚至在試驗中得出了相反的結(jié)論：生姜里的活性物質(zhì)，一種酚類化合物6?姜酚，不會刺激毛發(fā)生長，反而起到了抑制作用[15]。

話都說到這份上了，我看誰還敢往頭皮上抹姜~

中藥防脫生發(fā)液

要說如今最網(wǎng)紅的防脫生發(fā)產(chǎn)品，形形色色的生發(fā)液肯定算一種。

這里面呢，中藥防脫生發(fā)液又是比較特殊的一派，因為它的有效成分基本上逃不開這幾種中藥：何首烏、紅景天、側(cè)柏葉、生姜、黃芪、川芎、桑葉、丹參.......

從功效上來看，并沒有足夠的科學試驗數(shù)據(jù)，來證明這些中草藥的確能夠防脫生發(fā)。這里面的某些成分，甚至是有一定“毒性”的，比如何首烏，側(cè)伯葉。

生何首烏中含有的蒽醌衍生物、大黃甙和大黃酚等成分可能導致肝損傷，嚴重時會帶來生命危險。

退一萬步講，就算有效果，一瓶不到50塊錢的育發(fā)液里，能加的有效成分也“微乎其微”。

這真不是我瞎猜。

2015年1月，廣州質(zhì)量監(jiān)督檢測研究院和華南農(nóng)業(yè)大學，聯(lián)合發(fā)布了一項研究，鑒定了17個品牌的育發(fā)液和洗發(fā)水中17種植物提取物標識成分的含量[16]。

研究發(fā)現(xiàn)，大部分產(chǎn)品的一些標識成分濃度，甚至都檢測不到，而能檢測出的何首烏、側(cè)柏葉、生姜等提取物標識成分的濃度大致都在10萬分之一量級，可見其濃度之低[16]。

有意思的是，這些育發(fā)液明明有效成分很少，卻全都散發(fā)著一股濃烈的中草藥氣味。

怎么說呢，可能在商家看來，安慰劑也是一種“藥”吧。

吃黑芝麻、黑豆制品

要不是某寶里幾萬+的銷量，否則我真不信這年頭還有人相信吃黑芝麻、黑豆制品能防脫生發(fā)。

黑芝麻，妥妥的“三高”食品，高油脂、高蛋白、高熱量，黑豆呢，也是高蛋白食品，含有豐富的脂質(zhì)。油脂跟蛋白質(zhì)如果能促進生發(fā)的話，那你吃肉也有同樣的效果。

黑芝麻丸是現(xiàn)在很暢銷的黑芝麻制品，但它并不能生發(fā)，甚至還會讓你發(fā)胖。

這兩黑色食品剩下的成分里，唯一跟頭發(fā)可能有點關(guān)系的就是黑色素了。

很多人都知道，一頭烏黑健康的頭發(fā)，離不開黑色素的存在。

但是，此黑色素，非彼黑色素。

頭發(fā)里的黑色素，來自于黑素細胞，而酪氨酸則是合成這種黑色素的一種重要原料[17]。而黑芝麻里的黑色素，人類至今都沒搞懂它的化學結(jié)構(gòu)[18]，更別說研究它對生發(fā)到底有沒有作用。

再加上，黑芝麻跟黑豆里的黑色素，也不是同一種。

仔細看黑豆，其實大部分都呈現(xiàn)紫黑色，顏色越深，花青素含量越高。

黑豆里的黑色素本質(zhì)上是花青素[18]，倒是可以染發(fā)，就是沒有生發(fā)這個功能。

口服維生素

維生素這個東西吧，種類很多，也是生長期毛囊所需的必要元素[19]。

不過這并不能說明吃啥，就能補啥。

就拿商家最愛宣傳的“防脫生發(fā)”營養(yǎng)補充劑維生素B7舉例，的確有很多臨床研究發(fā)現(xiàn)，缺乏維生素b7的人，在獲得一段時間的補充之后，脫發(fā)癥狀得到了明顯的改善或解決[20]。

但很可惜，現(xiàn)實中絕大多數(shù)人，是不缺維生素b7的。

我們可以從多種食物中獲取到這種微量元素，雞蛋、牛奶、堅果、草莓......甚至你只要平時稍微注意下膳食均衡，就不需要額外補充[21]。

雞蛋富含B族維生素、蛋白質(zhì)、鐵和磷，尤其蛋黃中的生物素含量很高。一個完整的煮雞蛋（約50克）能夠提供大約10微克生物素，約占每日攝入量的33%。

當然你非要補也可以，別怪我沒事先提醒，維生素b7是水溶性的，一旦攝入過多，身體不需要的那部分，都會跟尿液一起被排出體外[22]。

所以說，花這個錢何必呢，還不如多吃兩雞蛋。

頭皮按摩

走進街上的任何一家美容院，你都可能在充完值、做完臉后，享受到一次免費附贈的頭皮按摩服務(wù)。按摩的小姐姐邊按，還會溫柔的在你耳邊說上一句，“按摩對生發(fā)有好處”。

頭皮按摩，真的可以防脫生發(fā)嗎？

答案是，可能有，但不靠譜，我勸你別輕易嘗試。

日本就有一項研究，9名不脫發(fā)的男性被要求每天使用頭皮按摩器按摩4分鐘頭皮，持續(xù)24周。結(jié)果在第24周，9個人平均的頭發(fā)厚度出現(xiàn)了增加，雖然只有不到0.01毫米[23]。

有意思的是，在第12周，這些男性的平均頭發(fā)密度出現(xiàn)了下降，每平方厘米減少4根左右[23]。

這是為什么呢？事實上，有研究指出，頻繁的物理摩擦也可能導致頭發(fā)脫落[24]。

網(wǎng)上熱銷的八爪魚頭皮按摩器，不僅沒法防脫，還可能因為頻繁摩擦讓你的頭發(fā)脫落 / 網(wǎng)絡(luò)

所以說，別老想著頭皮按摩可以長頭發(fā)，萬一你恰好遇上個手勁大的師傅，頭頂上那幾根珍貴毛發(fā)，沒讓人都給你薅沒了，你就偷著樂吧~

咖啡因洗發(fā)水

除了上面那些買了大概率就踩坑的東西，現(xiàn)在市場上，也有幾種確實有一定科學依據(jù)的的產(chǎn)品，比如咖啡因洗發(fā)水。

的確有研究指出，它對于防脫有效果。

2010年，就有一項研究指出，30個雄禿患者連續(xù)每天使用咖啡因洗發(fā)水6個月后，有70%在拉發(fā)試驗中，脫發(fā)出現(xiàn)了一定的改善，掉發(fā)數(shù)量減少了13-15%[25]。

但是呢，需要注意的是，這個實驗的樣本量很小，而且沒有對照試驗。再加上這類產(chǎn)品本質(zhì)還是一種化妝品，而非藥品。

要想用它治病，還是等官方蓋章有效才更靠譜。

激光生發(fā)儀

激光生發(fā)儀，也是最近風很大的防脫生發(fā)產(chǎn)品，隨便一個就好幾千塊，看起來就很像智商稅。

網(wǎng)上熱銷的激光生發(fā)儀，價格基本上千，但功效還有待驗證 / 網(wǎng)絡(luò)

不過，后來發(fā)現(xiàn)有一些人已經(jīng)研究過這東西的功效，結(jié)果跟我想的還不太一樣。

2009年，有個學者針對110名男性雄禿患者做了一項試驗，發(fā)現(xiàn)某款激光梳，確實可以在6個月的時間里，提升使用者的頭發(fā)密度[26]。

事實上，截至2020年，已經(jīng)有29種激光生發(fā)儀器，獲得美國食品藥品監(jiān)管局的批準上市[27]。

不過這種設(shè)備的具體作用機制，現(xiàn)在不是很明確，皮膚學界對它的功效依然存在質(zhì)疑，不會把它作為一線主流的治療方法。

防脫生發(fā)，這些方法才靠譜

講了這么多，你是不是有點絕望了，“我的脫發(fā)還有救嗎？”

如果你不幸被診斷為雄激素性脫發(fā)，那么很遺憾，目前這類脫發(fā)沒法完全治愈，變禿是一定的，只是時間問題[3]。已有的辦法是“治標不治本”，就算你花高價植發(fā)，也沒法一勞永逸。

而那些休止期脫發(fā)、斑禿患者，大部分都可以自愈，或者在醫(yī)院獲得有效的治療。

當然，針對雄激素性脫發(fā)這個千年難題，科學家們也是有一定的研究成果滴。

米諾地爾、非那雄胺，是目前美國食品藥品監(jiān)管局唯二通過的，用于治療雄禿的藥品。其中米諾地爾主要是外用，男女均可使用，非那雄胺則是口服，只適用于男性[3]。

不過呢，它們存在一定的副作用，而且需要堅持使用好幾個月，才能看到效果[28][29]。

更殘酷的是，只要一停藥，基本上每個人都會復脫。

除此之外，注意生活中的一些小細節(jié)，比如扎頭發(fā)不要綁太緊（可能損傷毛囊）、盡量減少燙頭染頭的次數(shù)（可能損傷毛囊）[30]，也可以防止非病理性的脫發(fā)。

實在不行，還有一種合理又經(jīng)濟的方式，真正稱得上禿頭青年的救星，那就是：

假發(fā)。

本文科學性已由女王大學病理及分子醫(yī)學碩士伍麗青審核

參考文獻

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本文來自微信公眾號“好好生活事務(wù)所”（ID:ymsn2019），作者：向遠，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。

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