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從家家必備到被學(xué)界拋棄,這藥殺死了頂流歌手,卻出現(xiàn)在常見(jiàn)止咳藥里 2021-11-04 10:53:13  來(lái)源:36氪

大家應(yīng)該對(duì)這些經(jīng)典歌曲非常熟悉——《Yesterday Once More》(昨日重現(xiàn))、《Close to you》(靠近你)。它們不僅常常被翻唱,還經(jīng)常作為廣告背景樂(lè)出現(xiàn)。

不過(guò),你可能不知道這幾首經(jīng)典老歌和一種家家必備的解毒劑之間的隱秘聯(lián)系。

事情要從這些歌曲的原唱說(shuō)起。

《昨日重現(xiàn)》和《靠近你》是卡朋特樂(lè)隊(duì)(the Carpenters)的作品??ㄅ筇貥?lè)隊(duì)由倆人組成,哥哥理查德·卡朋特主要負(fù)責(zé)作曲和演奏,妹妹卡倫·卡朋特是主唱。

1972年卡彭特兄妹在白宮和前總統(tǒng)尼克松合影。圖片來(lái)源:Robert L. Knudsen, 1972 (NARA)

卡彭特樂(lè)隊(duì)是美國(guó)史上賣得最好的樂(lè)隊(duì)之一。在主流是搖滾樂(lè)的70年代,卡彭特樂(lè)隊(duì)舒緩綿柔的質(zhì)感和搖滾樂(lè)形成了鮮明對(duì)比,卻脫穎而出。他們一共賣出了超過(guò)1億張唱片,一共拿下了3個(gè)格萊美獎(jiǎng)。他們?cè)谑澜绶秶鷥?nèi)的熱度從這件小事可見(jiàn)一斑:現(xiàn)在在不少中文輸入法里輸入“卡彭特”,算法會(huì)自動(dòng)聯(lián)想“卡彭特兄妹”。

好萊塢星光大道上的卡彭特樂(lè)隊(duì)。圖片來(lái)源:wikipedia

不過(guò)在光鮮的事業(yè)背后,被譽(yù)為天籟的妹妹卡倫卻有不為人知的傷痛。根據(jù)英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》,卡倫是第一個(gè)被爆有神經(jīng)性厭食癥的名人。在當(dāng)時(shí),神經(jīng)性厭食癥對(duì)大眾來(lái)說(shuō)還是一個(gè)新詞匯,許多人甚至不知道這個(gè)詞該如何念。

1975年,厭食癥導(dǎo)致卡倫身心衰竭,原本在英國(guó)、日本和菲律賓的演出也被取消。英國(guó)的這場(chǎng)演出本來(lái)被視為英國(guó)最高票房的演出,15萬(wàn)張票在幾小時(shí)內(nèi)售罄。但是因?yàn)榭▊惖纳眢w狀況,粉絲們得到的卻是退票通知。

厭食癥伴隨著卡倫的大半生和幾乎整個(gè)職業(yè)生涯,她在1983年悲劇性地死去了,死時(shí)年僅32歲。尸檢報(bào)告顯示,卡倫死于吐根糖漿中所含的吐根堿引發(fā)的心臟毒性。根據(jù)洛杉磯的驗(yàn)尸官,卡倫死前的近60天里,每天都在服用吐根糖漿催吐,把食物的出口變成了口出。

這吐根糖漿在歐美曾是家喻戶曉的常規(guī)急救藥物,它怎么會(huì)讓傳奇女歌手命喪黃泉呢?

用于制造吐根的南美植物Cephaelis acuminata。圖片來(lái)源:wikimedia

吐根,或者說(shuō)吐根酊(ipecac)是從南美洲茜草科的小灌木Cephaelis acuminata 或 Cephaelis ipecacuanha 的樹(shù)根中提取的生物堿混合物,主要由吐根堿(emetine)和吐根酚堿(cephaeline)組成。在南美洲,吐根是古老的草藥,那兒原住民早就知道吐根的催吐作用。

這是因?yàn)?,吐根能刺激胃腸道黏膜,引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嘔吐反射。正因?yàn)檫@一點(diǎn),吐根在很長(zhǎng)一段時(shí)間里被當(dāng)成治療緊急中毒,尤其是兒童食物中毒的必備藥品。

吐根不僅能催吐,還能殺死阿米巴蟲(chóng),因此也能治療阿米巴痢疾。在1672年被帶到歐洲后,荷蘭名醫(yī) Johann Schweitzer 曾用吐根治療“太陽(yáng)王”法國(guó)國(guó)王路易十四的大兒子、王太子路易-斐迪南的痢疾。

就這樣從17世紀(jì)開(kāi)始,吐根在舊大陸的市場(chǎng)被打開(kāi)。吐根甚至還和阿片組合成黃金搭檔,被制成一種叫做杜佛氏散(Dover"s powder)藥物,在近200年里被用于治療感冒發(fā)燒。

1965年,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)吐根糖漿作為非處方藥銷售。在被批準(zhǔn)后的很長(zhǎng)一段時(shí)間里,美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)(AMA)、美國(guó)毒物控制中心聯(lián)合會(huì)(AAPCC)都推薦過(guò)它。1989年,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)甚至建議每家每戶都要儲(chǔ)備點(diǎn)吐根糖漿以備不時(shí)之需,在小孩子誤食毒物的時(shí)候當(dāng)催吐劑。

吐根有多火爆呢?

根據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》,1999年吐根糖漿在美國(guó)的銷量是160萬(wàn)瓶,比前一年增長(zhǎng)了10.3%。要知道在2013年,美國(guó)全國(guó)全年的冰箱及制冷設(shè)備的銷售量也只有184萬(wàn)臺(tái)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),吐根糖漿確實(shí)被當(dāng)成家用必需品了。

圖片來(lái)源:pixabay

匹茲堡兒童醫(yī)院(Children"s Hospital of Pittsburgh)毒物中心主任 Edward P. Krenzelok 表示:“在20世紀(jì)80年代,如果我說(shuō)不要用吐根,別人會(huì)說(shuō)我離經(jīng)叛道?!?/p>

不過(guò)在上市50年后,吐根的運(yùn)勢(shì)急轉(zhuǎn)直下,相關(guān)政策完全逆轉(zhuǎn)。

大約在20年前,醫(yī)生和研究者們開(kāi)始質(zhì)疑吐根的有效性。和活性炭相比,吐根的排毒、控毒效果并不好。實(shí)際上,一些研究發(fā)現(xiàn),即使在服毒后馬上吃下吐根,吐出來(lái)的毒物也只有原本的30%-50%。另外,吐根還會(huì)干擾其他解毒劑的效果。

因此在1997年,美國(guó)臨床毒理學(xué)會(huì)(AACT)明確表態(tài),反對(duì)將吐根當(dāng)作常備藥品:“在治療中毒患者時(shí),不應(yīng)把吐根當(dāng)作常用藥”。2013年,美國(guó)臨床毒理學(xué)會(huì)和歐洲毒物中心和臨床毒理學(xué)家協(xié)會(huì)(EAPCCT)重申了對(duì)吐根的反對(duì)態(tài)度。

2003年11月,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)首次宣布反對(duì)在家庭中使用吐根。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)指出,吐根的壞處比好處多,比如它并不能有效排毒,還有可能被飲食紊亂者或虐童者濫用。

圖片來(lái)源:pixabay

另外,吐根中的吐根堿會(huì)慢慢地腐蝕肌肉,重度或過(guò)度使用吐根可能會(huì)增加肌?。╩yopathy)及心肌癥(cardiomyopathy)的風(fēng)險(xiǎn)??▊惥退烙谕赂鶋A的這種副作用。死前每天用吐根清空食道的她怎么會(huì)想到,這種催吐藥將會(huì)成為她的“心碎藥”。

總而言之,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、歐洲毒物中心和臨床毒理學(xué)家協(xié)會(huì)、美國(guó)毒物控制中心聯(lián)合會(huì)(AAPCC),以及美國(guó)臨床毒理學(xué)會(huì)均不再建議把吐根當(dāng)成常規(guī)藥物使用。吐根在美國(guó)也已經(jīng)不是非處方藥了。

不過(guò),在一些止咳化痰藥品中,我們還是能找到這種來(lái)自南美的植物。

事實(shí)上,產(chǎn)自南美雨林的吐根植物比較適應(yīng)南亞的潮熱氣候,我國(guó)廣東、云南等地均有引種栽培。根據(jù)浙江省藥品監(jiān)督管理局,“很多祛痰止咳藥中都用吐根酊為原料”,“除了臨床上廣泛使用的小兒化痰止咳顆粒,吐根酊還用于小兒化痰止咳糖漿、復(fù)方枇杷糖漿及復(fù)方桔梗氯化銨口服溶液等鎮(zhèn)咳祛痰藥中”。

某品牌小兒化痰止咳顆粒的主要成分包括吐根酊。

當(dāng)然了,浙江省藥品監(jiān)督管理局強(qiáng)調(diào):“含吐根的處方使用時(shí)也不能過(guò)量”。個(gè)中理由,就包含在《昨日重現(xiàn)》歌者的哀傷故事里,但愿昨日的悲劇不會(huì)重現(xiàn)。

嘴巴對(duì)菊花說(shuō):這就是小組作業(yè)時(shí)一人包辦、隊(duì)友劃水的后果。

參考資料

https://docs.qq.com/doc/DVFJCTmJzbklWQ3Nw

本文來(lái)自微信公眾號(hào) “把科學(xué)帶回家”(ID:steamforkids),作者:七君,36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。

關(guān)鍵詞: 出現(xiàn)在 學(xué)界 這藥

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